Miyom Belirtileri, Tanı ve Tedavisi (Myoma)

Miyom Belirtileri, Tanı ve Tedavisi (Myoma)

Miyomlar; Uterusun iyi huylu, kanser olmayan urlarıdır. Sıklıkla 20-50 yaş arası kadınlarda izlenir. Büyüklükleri ve yerleşim yerleri değişkendir. Gözle görülemeyecek kadar küçük olabildikler gibi, rahimi kaburgalara kadar büyütebilen çok iri yapıda da olabilirler. Yerleşimleri de, rahim duvar yapısı içerisinde, üstünde veya bir sapla rahime bağlanmış olarak karın boşluğuna serbestçe uzanan (saplı miyom) şekilde de bulunabilirler. Menopozdan sonra sıklıkla küçülme eğilimindedirler. 

 

Miyom Belirtileri Nelerdir?

Hiçbir belirti vermeyebileceği gibi büyüklük ve yerleşim yerlerine bağlı olarak aşağıdaki yakınmalara neden olabilirler. Miyomların en sık rastlanan belirtileri;

  • Adet ara kanamaları
  • Aşırı pıhtılı ve uzamış adet kanamaları
  • Sık idrara çıkma
  • Özellikle adet dönemlerinde kramp şeklinde ağrılar
  • Kasıklarda dolgunluk ve basınç hissi
  • İlişki sırasında ağrı

 

Tanı Yöntemleri Nelerdir?

Jinekolojik muayene sırasında kolaylıkla tespit edilebilecekleri gibi diğer pelvik kitlelerden ve uterus büyümelerinden ayırıcı tanıya gidebilmek için ileri incelemeler yapmak gerekebilir.

  • Ultrasonografi: Ses dalgalarıyla çalışan tanı cihazlarıdır.
  • MR: Güçlü manyetik etki ve radyo dalgalarıyla görüntü oluşturur.
  • Histerosonografi: Görüntüyü kolaylaştırabilmek için ultrason değerlendirilmesi sırasında rahim içerisine serum fizyolojik uygulanır. 
  • Histeroskopi: Vajinada uzun, ince bir ışıklı cihazla girilerek uterus boşluğu değerlendirilir.
  • Endometriyal biyopsi: Özellikle olağan dışı ve yoğun kanamalar varsa rahim içi dokusunda biyopsi olarak patalojik incelenmesidir. 

 

Miyom Tedavisinde Yaklaşımlar Nelerdir?

Tedavi yöntemini belirlerken;

  • Yaşınız
  • Genel sağlık durumunuz
  • Şikayetleriniz
  • Miyomun tipi
  • Gebe olup olmadığınız ya da ilerde gebelik düşünüp düşünmediğiniz önemli faktörlerdendir.

 

Miyom Belirtilerinin Tedavileri Nelerdir?

 

Tıbbi Tedavi Yaklaşımları

  • Hormonlu rahim içi araç uygulanması, doğum kontrol ilacı kullanılması; Aşırı kanama ve ağrılarıkontrol altına almaya yöneliktir.
  • İlaç tedavisi; Kanamayı azaltmaya yönelik (Transamin) kansızlığa yönelik demir preparatları, ağrı kesiciler,
  • Bekle-gör yaklaşımı, Miyomlarin büyümeleri ve şikayetlerde artış olup olmadığı takip edilir.

 

Cerrahi Tedavi Yaklaşımları

  • Histeroskopi; Uterus içerisine büyüyen miyomları çıkarmaya yöneliktir. 
  • Endometrial ablasyon; Sıklıkla küçük miyomlarda etkili olabilen bir yöntemdir. Adet kanamalarını bütünüyle durdurabilir. 
  • Uterin arter embolizasyonu; Ameliyattan kaçınmak amacıyla miyomu besleyen kan akımının engellenmesidir. 
  • Myomektomi; Özellikle ilerde gebelik düşünen genç kadınlarda tercih edilir. 
  • Histerektomi; Yukarıdaki tıbbi tedavi yöntemlerine cevap vermeyen, çocuk istemeyen kadınlarda tercih edilir. Rahmin laparoskopik ya da açık cerrahi yöntemle çıkarılmasıdır. 

 

Miyomların Klinik Seyri

  • Herhangi bir şikayete neden olmuyorsa tedavi gerektirmezler. 
  • Gebelik döneminde büyüme eğilimindedirler. Doğumdan sonra eski hallerine dönerler. 

 

Komplikasyonları

  • Şiddetli ağrı, çok yoğun kanama
  • Miyop sapının burulması
  • Anemi
  • İdrar yolu enfeksiyonları
  • İnfertilite
  • Gebelikte doğum kanalını engelleyebilmeleri nedeniyle sezeryan gerekebilir
  • Doğum sonrası yoğun kanama

Online Randevu
İçin Tıklayınız

İZMİR CAN HASTANESİ'NDE KİŞİYE ÖZEL CHECK-UP YAPTIRIN

Check-up sizi hayata bağlar! Yılda 1 defa check-up yaptırmak, hastalıkların erken teşhisinde önemlidir.
Kişiye özel check-up paketlerimiz hakkında bilgi almak için tıklayın.