AKALAZYA (Achalasia) = Yutma Güçlüğü Hastalığı
Akalazya yemek borusunu mideye bağlayan bölgedeki, besinlerin geçişlerini kontrol eden adale dokusu (özafagus alt uç sifinktesi + LES) dokusundaki sinir hücrelerinin bilinmeyen nedenlerle harariyeti sonucu gevşememesi neticesinde ortaya çıkan yutma güçlüğü hastalığıdır.
KİMLER AKALAZYA RİSKİ TAŞIR?
- Genetik yatkınlık,
- İmmün (bağışıklık) sistemi bozuklukları,
- Viral enfeksiyonlar,
- Uyku.
AKALAZYA BELİRTİLERİ NELERDİR?
Kişiden kişiye sıklık ve şiddetleri farklılık göstermekle birlikte, en sık rastlanan şikayetler;
- Yutma güçlüğü,
- Gece geğirti nedeniyle öksürük ve boğulma hissi,
- Göğüs kafesinde yanma,
- Katı ya da sıvı gıdaların ağza gelmesi (regurjitasyon),
- Göğüste baskı ve ağrı,
- Geğirti,
- Hıçkırık,
- Kilo kaybı
AKALAZYA TEŞHİSİ NASIL KONULUR?
Uzman muayenesinden sonra,
- Endoskopi,
- Özefagogram
- Manometri : Burun yoluyla uygulanan bir tüp yardımıyla yemek borusu- mide birleşkesindeki basınç ölçüm yöntemidir.
AKALAZYA TEDAVİ YÖNTEMLERİ NELERDİR?
Bütünüyle tam şifa sağlayacak bir yöntem olmamakla birlikte; şikayet ve belirtileri azaltarak yaşam kalitesini artıracak tedavi yaklaşımları;
- Pnomotik dilatasyon: Anestezi altında endoskopi yardımıyla uygulanan balon şişirilerek hasarlı ölge genişletilir. Birden fazla kez uygulamak gerekebilir.
- Botoks: Endoskopi yardımıyla hasarlı adele dokusuna uygulanarak gevşeme sağlanır. Yararı 3-12 ay sürebildiğinden işlem tekrarlanabilir.
- Cerrahi: Laporoskopik yöntemle uygulanan myotomi ameliyatıdır. Aynı seansta Reflüyü önlemeye yönelik fun doplikasyon ameliyatı da uygulanabilir.
- Ağızdan Endoskopik Myotomi (POEM): Bazı kişilerde uygulanabilir. Ancak işlem sonrası reflü sıklığı arttığı için belli kişilerde yeğlenen bir işlemdir.
AKALAZYA KOMPLİKASYONLARI
- Aspirasyon Pnömonisi: Ağıza geri kaçan katı ve sıvı gıdaların solunum sistemine gelmesi sonucu oluşan zatürree tablosudur.
- Yemek borusu delinmesi (Özafagus perfuzyonu): Hayat tehdit eden bir oluşumdur.
- Özefagus Kanseri: Akalazya hastalarında risk yüksektir. Yakın takip gerekebilir.
AKALAZYA İLE YAŞAMAYI ÖĞRENMEK
Akalazya kronik bir hastalıktır. Eğer yutma ve regurjitasyon (gıdaların ağza gelmesi) yakınmalarınız varsa;
- Sigara kesinlikle kullanmayınız.
- Mide yanması yapan yiyecek ve içeceklerden kaçınınız.
- Besinleri çok iyi çiğneyin ve yemeklerde bol su içiniz.
- Küçük lokmalar halinde yiyin.
- Gece geç saatte yemeyiniz.
- Geceleri yakınmalarınız artıyorsa başınızı yükseltiniz.
Hastanemizde Akalazya hastaları multidisipliner bir yaklaşımla değerlendirilerek şikayetleri azaltılmakta ve yaşam kaliteleri yükseltilmektedir.
