Topuk dikeni, ayak tabanımızda yer alan kısa kasları topuk kemiğine bağlayan fasya denilen liflerde yırtılma veya kopma sonucuyla meydana gelen enflamasyondur. Genelde sabah yataktan kalkıldığında veya oturulan yerden kalkıldığında hissedilmeye başlayan ağrılarla karakterizedir. Sabah yataktan kalktıktan sonra birkaç adımla birlikte ortaya çıkan, ağrı ve birkaç adım attıktan sonra genellikle ortadan kaybolan bu ağrı şikayeti mevcuttur. Topuk dikeni, çoğunlukla topuk ağrısı gibi erken belirtiler verebilir. Hasta ayağının üzerine basamaz. Bazen de hiçbir belirti vermez, başka bir nedenden dolayı röntgen çekilmesiyle topuk dikeni keşfedilebilir.

Topuk dikeni veya kemik dikeni , topuk kemiğinizin topuğunuz ile ayağınızın tabanı arasında uzanan bağa (plantar fasya) bağlandığı topuğunuzun altından dışarı doğru çıkan kemiksi bir büyümedir. Topuk dikenleri insanların yaklaşık %15’ini etkiler. Topuk dikenleri zamanla gelişir. Çoğu insan topuk ağrısı için yardım arayana kadar topuk dikeni olduğunu fark etmez . Topuk dikenleri ameliyatla çıkarılabilirken, sağlık hizmeti sağlayıcıları topuk dikenleriyle ilişkili semptomları hafifletmek için cerrahi olmayan tedaviler önermektedir.

Topuk Dikeni Nedenleri Nelerdir?

Topuk dikenleri, vücudunuzun ayak bağlarınıza ve tendonlarınıza binen stres ve zorlanmaya verdiği tepkidir. Örneğin, plantar fasit geliştirdiğinizde, vücudunuz strese topuk dikeni oluşturarak tepki verir. Topuk kemiğinizi kaplayan kılıfı tekrar tekrar yırtmanız veya yürüyüş bozukluğunuz varsa da topuk dikeni gelişebilir. (Yürüyüş bozukluğu, bir hastalık veya durumun dengenizi ve koordinasyonunuzu etkilemesi ve normalde yaptığınız gibi yürüyememenizdir.)

Yanlış ayakkabılar (desteksiz, ortopedik olmayan, sert tabanlı, topuklu),
Parmak arası terlik
Uzun süreli ayakta durmak,
Kilo artışı,
Tabana ani yük binmesi,
Sert yüzeylerde yürümek,
Koşmak, zıplamak, atlamak
Bazı hastalıklar (obezite, artrit gibi)

Topuk Dikeni Risk Faktörleri Nelerdir?

Uygunsuz ayakkabılar
Plantar fasiit (topuk ağrısı)
Bazı romatizmal hastalıklar,
Hamilelik
Sportif aktiviteler
Sert yüzeyler
Travma
Yaşlanmak
Fazla kilo

Topuk Dikeni Belirtileri Nelerdir?

Sabah yataktan çıkarken atılan ilk adımda topukta bıçak gibi keskin ağrı
Gün içinde kesik kesik ağrı
Topuk iltihabı veya topuk şişmesi
Etkilenen bölgede ve çevresinde ısı artışı
Topuk altında kemik benzeri çıkıntı
Topukta yürümeyi zorlaştıran hassasiyet hissi

Topuk Dikeni Tanısı Nasıl Konur?

Sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle ayağınızı muayene eder ve topuk ağrınıza neden olabilecek fiziksel aktivite hakkında sorular sorar.

Hikaye (topuk dikeni ile ilgili şikayetler sorgulanır)
Fizik Muayene
Görüntüleme (ayak röntgeni, röntgende kemik çıkıntısının görülmesi)
Sonuç olarak, röntgenler sağlık hizmeti sağlayıcılarının topuk dikenlerini teşhis etmek için kullandıkları en yaygın testlerden biridir.

Topuk Dikeni Tedavisi Nasıl Yapılır?

Sağlık hizmeti sağlayıcıları topuk dikenlerini plantar fasiitle aynı şekilde tedavi ederler. Bunun nedeni, topuk dikenlerine bağlı olduğu düşünülen topuk ağrısının aslında plantar fasiitten kaynaklanmasıdır. Plantar fasiit semptomlarını tedavi etmek, topuk dikenleriyle ilişkili ağrıyı hafifletebilir.

Tipik tedavi şunları içerir;

İstirahat
Buz uygulaması
Ortez kullanımı (halka şeklindeki tabanlıklar topuktaki ayakkabının içine yerleştirilir)
Gece ateli ve alçıları
Germe egzersizleri (bölgede bulunan yumuşak dokuların uzaması ve esnemesine yardımcı olacak egzersizler)
Fizik tedavi
Darbe emici spor ayakkabı giymek
İlaçlar (ağrı kesici ve iltihap giderici ilaçlar, krem, merhem ve jeller vb.)
Steroid enjeksiyonları
Ekstrakorporeal şok dalgası tedavisi (ESWT)
Proloterapi
Prp
Akupunktur
Ameliyat

Topuk dikeni, stres ve zorlanmanın ayağınızın altındaki bağ olan plantar fasyanıza zarar vermesiyle oluşur. Topuk dikenleri genellikle topuğunuzun ağrımasının nedeni değildir. Muhtemelen topuk dikeninizi topuk ağrısı için yardım istediğinizde öğrendiniz. Topuk dikeniniz topuk ağrınıza neden olmasa bile, yine de topuklarınıza dikkat etmelisiniz. Belirli aktiviteler yaparken topuklarınız ağrıyorsa, topuk ağrınızı hafifletmek için atabileceğiniz ek adımlar hakkında ortopedi ve travmatoloji kliniğinden randevunuzu alabilirsiniz.

Kaynakça;

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21965-heel-spurs

Ortopedi ve Travmatoloji

Topuk Dikeni Tedavisi

Topuk Dikeni Nedenleri Nelerdir?

Topuk Dikeni Risk Faktörleri Nelerdir?

Topuk Dikeni Belirtileri Nelerdir?

Topuk Dikeni Tanısı Nasıl Konur?

Topuk Dikeni Tedavisi Nasıl Yapılır?

Sağlık Rehberi

Tıbbi Birimler

Can Sağlık Grubu