Dış gebelik anne sağlığı açısından çok tehlikeli sonuçları doğurabilir. Dış gebelikte, gebelik en sık tüpler olmak üzere uterus (Rahim) dışında yerleşmiştir.

Dış Gebelik Nedenleri

Döllenmiş yumurtanın tüplerden geçerek uterusa ulaşmasında engel oluşturan durumlar dış gebelik oluşum riskini artırmaktadır.

Tüplerde doğumsal sorunlar
Apandisit ya da geçirilmiş pelvik enfeksiyonlar
Endometriozis
Geçirilmiş dış gebelik
Rahim içi araç kullanırken oluşan gebelikler
Tüplerin bağlanmış olduğu durumlarda oluşan gebelikler
Çok eşlilik
Bazı infertilite tedavileri
35 yaş üzeri gebelikler
Cinsel yolla bulaşan hastalıklar

Bazı durumlarda nedeni bilinememektedir. Doğum kontrol ilaçlarını kullanan hastalarda da gelişebilir.

Dış Gebelik Belirtileri ve Bulguları

Bu tür bir gebelik çok sayıda akut klinik tabloyu taklit edebilir. Lokalizasyonuna göre akut apandisit, over kistruktürü, over torsiyonu gibi sorunlarla karıştırılabilir.

En sık rastlanılan şikayetler:

Anormal vajinal kanama
Rektum üzerine baskı
Kan basıncında düşme
Omuzlara vuran ağrı
Alt karın bölgesinde şiddetli, keskin, ani ağrı

Dış Gebelik Tanı Yöntemleri

Yaşamı tehdit edici bir durumdur. Gebelik ürünü doğum aşamasına kadar devam edemez. Annenin yaşamını kurtarabilmek için gebeliğin sonlandırılması gerekir. Bu nedenle tanıyı doğru koymak çok önemlidir. Dış gebelik tanısında çeşitli dış gebelik hesaplama yöntemleri de kullanılabilir.

Jinekolojik muayene: Hassasiyet ve ele gelen kitle araştırılır.

Gebelik testi (hCG): Gebeliğin ürettiği bir hormon olan hCG belirli bir değerin üzerinde ancak ultrasonda uterus içerisinde gebelik kesesi görülmüyorsa dış gebelikten şüphelenilir. Kesin olmayan durumlarda klinik tablo netleşinceye kadar hasta yakın gözlemde hCG ve ultrason takibine alınır.

Dış Gebelik Tedavi Yöntemleri

Eğer dış gebelik yırtılmamışsa (rupture değilse) tedavi;

Cerrahi veya
İlaç tedavisiyle gebeliğin sonlandırılmasını kapsar.

Dış gebelik yırtılmışsa yoğun kanama ve şok gelişme riski nedeniyle hastaya;

Kan transfüzyonu
Sıvı verilmesi
Oksijen desteği
Bacaklarını yükseğe kaldırmak
Hastayı sıcak tutmak gibi önlemler alınır ve hızlı bir şekilde cerrahi müdahale ile dış gebeliğin yerleştiği tüp çıkarılır.

Klinik Seyir (Prognos)

Dış gebelik geçiren üç kadından biri ilerde sağlıklı bir doğum gerçekleştirebilir. Dış gebelik sonrası başarılı bir gebelik hastanın yaşı, önceden çocuk sahibi olup olmaması ve dış gebeliğin oluşum nedeniyle yakından ilgilidir.

Dış gebeliğin sigara kullanan, cinsel yolla bulaşan enfeksiyon geçiren kadınlarda daha sık oluşması nedeniyle sigaranın bırakılması ve sağlıklı cinsel ilişki uygulamalarına özen gösterilmesi önerilir.

Dış Gebelik (Ektopik Gebelik) Nedir, Nasıl Tedavi Edilir?

Sağlık Rehberi

Tıbbi Birimler

Can Sağlık Grubu