SİNÜZİT NEDİR?

İLAÇ VE CERRAHİ TEDAVİLERİ NELERDİR?

Sinüsler; burun çevresindeki kafa ve yüz kemiklerinin içindeki hava boşluklarıdır. Beş çift sinüs mevcuttur. Bunlar;

Yanak sinüsleri (maksiler sinüsler),
Alın sinüsleri (frontal sinüsler),
Gözler arasındaki sinüsler (ön ve arka etmoid sinüsler)
Geniz bölgesindeki sinüsler (sfenoid sinüsler)

Bebek ve çocuklarda sinüslerin, erişkinlerdeki görünümü alması, havalanarak gelişmesi 12-14 yaşlarında büyük ölçüde tamamlanmaktadır. Ancak son şeklini almaları 22-24 yaşlarında olur.

Görevleri;

Solunan havayı ısıtmak,
Küçük zerreciklerden süzerek temizlemek,
Nemlendirmek,
Müküs salgılamak,
Bakterileri tutarak çoğalmasını önlemek,
Başa ve yüze hafiflik vermek,
Sesin parlak ve melodik olmasını sağlamaktır.

Sinüzit: Sinüslerin içini döşeyen hücre tabakasının iltihaplanmasıdır. Sinüslerin ağzı ödemlenir ve tıkanır. Sinüslerden normal hallerde salgılanan yarım litre civarında salgı dışarı akamaz ve birkaç gün içinde iltihabî karakter kazanır. Bu durum hemen her zaman burun içindeki örtünün iltihabı ile birlikte olur (Rino-sinüzit).

Sinüzit Sebepleri

Viral veya bakteriyel üst solunum yolu enfeksiyonları (ÜSYE) : Sinüzitin en sık nedenidir.
Alerjiye bağlı ödem,
Burun içindeki kıkırdak ve kemikteki eğrilikler (septum deviasyonu),
Polipler,
Burun eti büyümeleri (konka hipertrofileri),
Özellikle çocuklarda görülen büyümüş geniz etleri,
Burun ve geniz tümörleri,
Yüzme veya uçak yolculuğu esnasında oluşan basınç değişiklikleri.

Sinüzit Belirtileri

Kişiden kişiye değişir. Ön planda olan şikâyetler, burun tıkanıklığı, seste bozulma, yüzde dolgunluk hissi ve burun ve geniz akıntısıdır (Sarı-yeşil renkli koyu kıvamlı).

Baş ve yüz ağrısı (öne eğilmekle artan, dişlere, damağa ve buruna yayılan),
Geceleri veya sabaha karşı ortaya çıkan inatçı öksürük,
Göz çevresinde basınç hissi,
Nefeste kötü koku, koku alma bozukluğu, mide bulantısı ve/veya kusma,
10-14 günden fazla süren soğuk algınlığı (nezle/grip), bazen hafif ateş yükselmesi,
Geniz akıntısı ile birlikte bazen boğazda yanma,
Davranış değişiklikleri,
Uzun süre geçmeyen baş ağrısı
Halsizlik ve yorgunluk,
Gece ağzı açarak uyuma, horlama

Sinüzit Sınıflaması

Akut sinüzit
Kronik sinüzit
Subakut sinüzit
Rekürren( tekrarlayan) akut sinüzit
Kronik sinüzitin akut alevlenmesi

Akut Sünüzit

Genellikle nezle, grip gibi bir üst solunum yolu enfeksiyonunu takiben oluşurlar. Ateş, iltihabi sarı-yeşil burun akıntısı, geniz akıntısı, burun tıkanıklığı, baş ağrısı, gece tahriş öksürüğü ve sinüsler üzerinde ağrı sık rastlanılan belirtilerdir. Teşhis fizik muayene ile konur. Gerek görülürse radyolojiden yararlanılabilir.

Akut Sinüzit Tedavisi

Sinüzit tanısı konan bir hasta uygun antibiyotikler, burun spreyleri, ağrı kesiciler ve dekonjestan ilaçlar ile tedaviye alınır. Alerjisi olduğu düşünülen hastalarda antialerjik ilaçlar tedaviye eklenir. Burnun içinin su çekilerek veya püskürtülerek temizlenmesi, sürekli açık tutulması önemlidir.

Kronik Sinüzit Nedir?

En az 12 hafta süren ve burun tıkanıklığı, koku almada azalma, burun ve geniz akıntısı ve yüzde basınç ve ağrı ile karakterize kronik bir hastalıktır. Tanı, sinüs endoskopisi ve sinüs tomografisi ile konur. Bilgisayarlı tomografiden önce, hastanın doğru bir ilaç tedavisi almış olması gerekir. Enfeksiyon dışında burundaki yapısal anomaliler, yabancı cisim, tümörler ve polipler aynı zamanda alerji rol oynayabilir.

Kronik Sinüzit Tedavisi ve Cerrahisi

Kronik sinüzite sebep olan faktörler mutlaka iyi tespit edilmelidir. Tedavide bunların da düzeltilmesi şarttır. Önce doğru ve yeterli, ilaç tedavisi denenir. Bunlarla düzelmezse veya yapısal anomaliler varsa (deviasyon, konka büyümesi, burun polipi, geniz eti büyüklüğü, tümör, vs) bunların da cerrahi tedavi ile düzeltilmesi şarttır.

Endoskopik Sinüs Cerrahisi

Kronik sinüzit ameliyatları artık hemen her zaman endoskopik olarak gerçekleştirilmektedir. Genel anestezi tercih edilir. Burnun normal yapı ve fonksiyonlarını koruyucu şekilde yapılmalıdır. Endoskopi ve mikro-debrider (polip ve kitleleri parçalayarak aspire eden cihaz) kullanılır.

Ameliyat öncesinde bilgisayarlı tomografi çekilmelidir. Ameliyat yaklaşık 1-1,5 saat sürer. Bir gün süre ile burun tamponu konması gerekebilir. Ameliyat sonrasında ciddi ağrı nadiren olur.

Sinüzit

Sağlık Rehberi

Tıbbi Birimler

Can Sağlık Grubu