YENİDOĞAN VE ÇOCUKLARDA KALP HASTALIKLARI
Yenidoğanda Kalp Anomalileri
İntrauterin (rahim içi) yaşamın sekizinci haftasında kalbin ve başlıca kan damarlarının gelişmesi tamamlanır. Gebeliğin erken döneminde etkili olan herhangi bir zarar kardiyovasküler sistemin gelişiminde patolojiye yol açabilir. Doğumsal kalp anomalilerinin nedeni henüz iyi bilinmemekle beraber %90'ının oluşumu genetik ve çevresel faktörlerin etkileşimi sonucu birçok faktöre bağlanarak açıklanmaya çalışılır.
Ailede doğumsal kalp anomalisi olan bir çocuğun bulunması, ikinci çocukta da bu hastalığın olma riskini artırır. Anne ve babada doğumsal kalp anomalisi varlığı da riski artırır. Bu nedenle aile bireylerinden herhangi birinde kalp hastalığı bulunduğunda hamilelik döneminde fetus kalbinin ekokardiyografik olarak incelenmesi doğumsal kalp anomalisinin erken tanınması ve doğumda gerekli önlemlerin alınması yararlıdır.
Doğumsal Kalp Hastalığı (DKH) Nedir?
Anne karnında, bebeğin kalbinin oluşumu esnasında çeşitli nedenlere bağlı olarak ortaya çıkan; çoğunluğunda kalbin yapısal bozuklukları olan hastalıklardır.
Doğumsal Kalp Hastalığı Neden Oluşur?
Neden oluştuğu tam olarak bilinmemekle beraber. Aşağıdaki faktörler bazı durumlarda etkilidir:
1. Genetik Faktörler
2. Çevresel Faktörler
3. Ailesel Faktörler: Ailesinde, özellikle birinci derece akrabalarda (anne, baba, kardeşlerden biri) doğumsal kalp hastalığı olanların bebeklerinde veya kardeşlerinde daha sık görülür.
Genetik yatkınlığı olan kişilerde, bir takım virüs, ilaç kullanımı gibi çevresel tetikleyicilerle doğumsal kalp hastalığı sıklığı artar.
Doğumsal Kalp Hastalığı Nasıl Belirti Verir?
Kalp hastalığı olan çocuk sıklıkla;
Bazen de üfürüm dışında hiçbir belirti olmayabilir. Doğumsal kalp hastalıkları spor muayenesi, ritim düzensizliği, üfürüm duyulması, kalp seslerinde anormallik gibi nedenlerle yapılan muayene esnasında tesadüfen saptanabilir.
Doğumsal Kalp Hastalığı Tanısı Nasıl Konur?
Hastalığın en önemli tanı yöntemi şikayetlerin ayrıntılı sorgulanması ve fiziki muayene yapılmasıdır. Ardından istenecek tetkikler genellikle şunlardır:
Kateter anjiyografi
Bilgisayarlı tomografi
MR gibi başka tetkikler de istenebilir.
Doğumsal Kalp Hastalıkları Nelerdir?
Doğumsal kalp hastalıkları yapısal olanları
Şantın (kan karışımının) varlığına göre: Şantlı-Şantsız
Siyanozun (morarmanın) varlığına göre: Siyanotik-Asiyanotik
Siyanozu (morarması) olmayan doğumsal kalp hastalıkları | Siyanozu (morarması) olanlar (sık görülenler) | |||
• Şantı (kan karışımı) olmayanlar • İzole darlıkla gidenler (çocuklukta en sık görülenler) • – Pulmoner arter darlıkları (akciğer atardamarı) • – Aort koarktasyonu (şah damarı üzerinde darlık) • – Aort kapak darlıkları • – Triküspit darlıkları • – Mitral kapak darlıkları (çocuklukta çok nadirdir) ¥ • Kalp kası hastalıkları ¥ Kalp tümörleri | Şantlı (kan karışımı) olanlar (en sık görülenler) Ventriküler Septal Defektler (VSD), Atriyal Septal Defektler (ASD), Patent Duktus Arteriozus (PDA), Atriyo-ventriküler Septal Defekt (A-VSD) | Akciğer kan akımının arttığı hastalıklar Büyük arterlerin transpozisyonu Trunkus Arteriozus Pulmoner darlıksız tek ventrikül Total anormal pulmoner venöz dönüş anomalisi |
|
***Yenidoğanda siyanoz acil tanı ve tedavi yaklaşımı gerektirir. Siyanoz nedeninin acil olarak akciğer ya da kalp kaynaklı olup olmadığını belirlemek gerekir.
Nasıl Tedavi Edilir?
Doğumsal kalp hastalıklarının çeşitli sınıflandırması vardır. Bu sınıflandırmalara göre çocuk hastalar tanısına göre, her hasta için özel bir şekilde tedavi planlaması yapılır.
Günümüzde bu tedaviler hastalığın tipi ve şiddetine göre;
Sağlık Rehberi
Lenfödem nedir?
Rahim ağzı kanseri belirtileri nelerdir?
Yaşa Bağlı Makula Dejenerasyonu nedir?
Kas gerginliğine bağlı disfoni; Stres ses kısılmasına sebep olur mu?
Diz kireçlenmesi nasıl tedavi edilir?
El terlemesi nasıl tedavi edilir?
Probiyotik nedir?
Alerjik konjonktivit (Pembe Göz) nedir?
Magnezyum eksikliği nedir?
Yüksek Trigliserid hakkında bilmeniz gerekenler nelerdir?