MS Multiple Skleroz Hastalığı nedir?

• Can Hastanesi

• 2 Ekim 2024 11:18

Multipl skleroz (MS), bağışıklık sisteminiz, sinir hücrelerinizin etrafındaki kılıf olan miyeline saldırdığında ortaya çıkar . Bu dış kabuk olmadan sinirleriniz hasar görür ve beyniniz ile vücudunuzun geri kalanı arasında iletişim sorunlarına neden olur. MS, beyninizi, omuriliğinizi ve gözlerinizdeki optik sinirleri etkileyebilen kronik veya uzun süreli bir hastalıktır. Görme, denge, kas kontrolü ve diğer temel vücut işlevlerinde sorunlara neden olabilir.  MS’in etkileri kişiden kişiye değişir. Bazı kişilerde hafif semptomlar görülür ve tedaviye ihtiyaç duyulmazken, bazılarında ise hareket etmede ve günlük işleri yapmada zorluk yaşanır.

MS Hastalığı Multipl Skleroz Belirtileri

Hasar, beyninizin vücudunuza doğru şekilde sinyal gönderememesi anlamına gelir. Sinirleriniz de hareket etmenize ve hissetmenize yardımcı olmak için gerektiği gibi çalışmaz. Sonuç olarak, şu gibi semptomlar yaşayabilirsiniz:

• Odaklanma veya hatırlama sorunları
• Yürümede sorun
• Yorgun hissetmek
• Kas zayıflığı veya spazmları
• Bulanık veya çift görme
• Uyuşma ve karıncalanma
• Cinsel sorunlar
• Mesane veya bağırsak kontrolünün zayıf olması
• Ağrı
• Depresyon

Multipl Skleroz hangi yaş aralığında görülür?

Multipl sklerozun ilk belirtileri genellikle 20 ila 40 yaşları arasında başlar. MS’li çoğu kişi, durum belirgin şekilde kötüleştiğinde ataklar veya relapslar yaşar. Genellikle semptomların düzeldiği iyileşme dönemleri izler. Diğer kişilerde ise hastalık zamanla kötüleşmeye devam eder. Son yıllarda bilim insanları, hastalığın tekrarlamasını önlemeye ve etkilerini yavaşlatmaya yardımcı olabilecek pek çok yeni tedavi yöntemi buldular.

Multipl Sklerozun Türleri

MS’in üç ana türü vardır:

Nükseden-düzelen MS (RRMS)

MS’in en yaygın türüdür. MS’li kişilerin yaklaşık %85’i bu tanıyı alır. RRMS ile , geçici alevlenmeler yaşama eğiliminde olursunuz. Bunlara nüksler denir. RRMS’niz varsa, bir atak sırasında semptomların kötüleşmesi çok olasıdır.  Alevlenmeden sonra, bir remisyon evresinden geçersiniz, bu da semptomlar olmadan başlangıç ​​seviyesine dönebileceğiniz veya bir nüksetmeden sonra engelliliğinizde artış olabileceği anlamına gelir (kötüleşmeyle RRMS olarak adlandırılır). Ancak, remisyon sırasında durumunuz kötüleşmez. 

Birincil ilerleyici MS (PPMS)

PPMS’niz varsa, MS semptomlarınız teşhis konulduktan sonra yavaş yavaş kötüleşme eğilimindedir. Ancak belirli nüks veya remisyon dönemleri yaşamazsınız. MS’li kişilerin yaklaşık %10’una PPMS teşhisi konur .

İkincil-ilerleyici MS (SPMS)

SPMS ile semptomlarınız zamanla giderek kötüleşir. Erken RRMS semptomları geliştirdikten sonra bu türü geliştirebilirsiniz. Çalışmalar ilaçların durumunuzun kötüleşmesini yavaşlatıp yavaşlatamayacağını net bir şekilde göstermemektedir.

Multipl Skleroz, MS hastalığının ilk belirtileri

Semptomlar her kişide farklı olabilir. Ve durum ilerledikçe veya kötüleştikçe, yeni semptomlar görebilirsiniz. MS’in ilk belirtileri genellikle görme değişikliklerini içerir. Bu aynı zamanda optik nörit olarak da bilinir. Sorunlar şunları içerebilir:

• Görme yeteneğinin tam veya kısmi kaybı (genellikle aynı anda bir gözde meydana gelir)
• Gözlerinizi hareket ettirdiğinizde ağrı
• Bulanık görüş
• Çift görme

Multipl sklerozun sizde görülebilecek diğer yaygın erken belirtileri şunlardır:

• Düşünme ve hafıza sorunları
• Uyuşma ve karıncalanma
• Tükenmişlik
• Denge kaybı
• Baş dönmesi
• Sertlik
• Spazmlar
• Titremeler
• Ağrı
• Mesane sorunları
• Bağırsak sorunları

MS Hastalığı neden olur?

Doktorlar MS’e neyin sebep olduğunu kesin olarak bilmiyorlar  ancak birçok şey hastalığı daha olası hale getiriyor gibi görünüyor. Belirli genlere sahip kişilerin hastalığa yakalanma şansı daha yüksek olabilir. Sigara içmek de riski artırabilir.

Bazı kişiler, bağışıklık sistemlerinin normal şekilde çalışmasını durdurduğu için Epstein-Barr virüsü veya insan herpes virüsü 6 gibi viral bir enfeksiyon geçirdikten sonra MS’e yakalanabilir. Enfeksiyon hastalığı tetikleyebilir veya nükslere neden olabilir. Bilim insanları virüsler ve MS arasındaki bağlantıyı inceliyorlar ancak henüz net bir cevapları yok.

Bazı çalışmalar, güneş ışığından alabileceğiniz D vitamininin bağışıklık sisteminizi güçlendirebileceğini ve sizi MS’ten koruyabileceğini öne sürüyor. Hastalığa yakalanma olasılığı daha yüksek olan bazı kişiler için, daha güneşli bölgelere taşınmak risklerini düşürüyor gibi görünüyor.

Multipl Skleroz Risk Faktörleri

MS’e neyin sebep olduğu bilinmemektedir. Ancak şu durumlarda MS’e yakalanma olasılığınız daha yüksek olabilir:

• Doğumda dişi olarak atanırlar (AFAB)
• 20’li, 30’lu veya 40’lı yaşlarda mısınız?
• Güneşte çok fazla zaman geçirmeyin
• Bulutlu, yağmurlu veya karanlık bir iklimde yaşayın
• Duman
• Epstein-Barr virüsü gibi viral bir enfeksiyonla mücadele ediyorsanız
• Ailenizde MS öyküsü varsa

Etnik köken de bir rol oynar. MS geliştirme oranları siyahi insanlarda en yüksektir, ardından beyazlar ve Hispanik insanlar gelir. Asyalı ve Kızılderili bireyler en düşük risk altındadır. Daha yüksek D vitamini seviyelerine sahip olan kişiler, daha güneşli iklimlerde yaşayan ve dışarıda daha fazla zaman geçiren kişiler, MS’e yakalanma olasılıkları daha düşüktür.

MS hastalığı nasıl tedavi edilir?

MS’in kesin bir tedavisi yoktur , ancak çeşitli tedaviler kendinizi daha iyi hissetmenizi ve vücudunuzun iyi çalışmasını sağlayabilir. Doktorunuz ayrıca hastalığın seyrini yavaşlatabilecek, atakları önleyebilecek veya tedavi edebilecek, semptomlarınızı hafifletebilecek veya hastalıkla birlikte gelen stresi yönetmenize yardımcı olabilecek ilaçlar da yazabilir.

MS hastalığınızı yavaşlatabilecek veya sinir hasarını azaltabilecek ilaçlar şunlardır:

• Alemtuzumab (Lemtrada) 
• Beta interferon (Avonex, Betaseron ve Rebif)
• Kladribin (Mavenclad)
• Dalfampridin (Ampyra)
• Dimetil fumarat (Tecfidera)
• Diroksimel fumarat (Vumerity)
• Fingolimod (Gilenya)
• Glatiramer (Kopaxone)
• Mitoksantron (Novantron)
• Monometil fumarat (Bafiertam)
• Natalizumab (Tysabri)
• Ocrelizumab (Ocrevus)
• Ofatumumab (Kesimpta)
• Ozanimod (Zeposia)
• Ponesimod (Ponvory)
• Siponimod (Mayzent)
• Teriflunomid (Aubagio)
• Ublituximab-xiiy (Briumvi)

Doktorunuz MS ataklarınızı daha kısa ve daha az şiddetli hale getirmek için size steroid verebilir. Kas spazmlarını hafifletmek ve diğer semptomların bazılarını tedavi etmek için kas gevşeticiler, sakinleştiriciler veya botulinum toksini (Botox) gibi diğer ilaçları da deneyebilirsiniz.

Bir fizyoterapist size gücünüzü ve dengenizi koruyacak ve yorgunluk ve ağrıyla başa çıkmanıza yardımcı olacak egzersizler öğretebilir. Bir ergoterapist size belirli görevleri yapmanın yeni yollarını öğreterek çalışmayı ve kendinize bakmayı kolaylaştırabilir. Etrafta dolaşmakta zorluk çekiyorsanız, bir baston, yürüteç veya destekler daha kolay yürümenize yardımcı olabilir. Tedavinin yanı sıra, MS semptomlarınızı hafifletmek için başka şeyler de yapabilirsiniz. Düzenli egzersiz yapın ve enerjinizi artırmak için çok fazla sıcaktan kaçının. Yorgunluğu veya stresi azaltmak için doktorunuza yoga yapmayı sorun. Duygusal sağlığınıza da dikkat edin. Hissedebileceğiniz herhangi bir stres veya kaygı için ailenizden, arkadaşlarınızdan veya bir danışmandan yardım istemeniz sorun değil. Destek grupları ayrıca  MS ile yaşayan diğer insanlarla bağlantı kurmak için harika yerlerdir.

MS Hastalığı ile yaşamak

Multipl skleroz semptomlarını hafifletebilecek birkaç şey yapabilirsiniz:

Uykuya öncelik verin . Kaliteli ve yeterli uyku aldığınızdan emin olun. İyi uyku hijyenini korumak için tutarlı uyku ve uyanıklık saatleri koruyun. Obstrüktif uyku apnesi veya başka bir uyku bozukluğunuz varsa, bunun tedavisi hakkında doktorunuzla görüşün.

İyi beslenin . Beslenme sağlıkta rol oynar, bu nedenle dengeli bir diyet kendinizi en iyi şekilde hissetmenize yardımcı olabilir. Rafine tahıllar yerine tam tahıllar yiyin. İşlenmiş gıdalardan ve ilave şekerden kaçının veya bunları sınırlayın. Bol miktarda meyve ve sebze yiyin.

Düzenli egzersiz yapın . Düzenli olarak aktif olmak gücünüzü, dengenizi ve koordinasyonunuzu artırabilir.

Serin kalın. Vücut sıcaklığınız yüksekse semptomlar kötüleşebilir. Sıcaktan kaçının veya serin kalmanıza yardımcı olan giysiler giyin.

Stresten kurtulun . Stres semptomları tetikleyebilir, bu yüzden sizin için işe yarayan bir stres azaltma yolu bulun. Yoga, meditasyon veya masaj yardımcı olabilir.

Sigara içmekten kaçının. Bu, çok çeşitli hastalıklar ve durumlarla bağlantılıdır. Sigara içmek ayrıca MS semptomlarının daha hızlı kötüleşmesine neden olabilir. 

Düzenli bakım alın.  Semptomları takip etmek için doktorunuzu veya sağlık uzmanınızı düzenli olarak görün. Yeni ve yaklaşan tedaviler hakkında bilgi isteyin.

Ortamınızı özelleştirin. Multipl sklerozunuza uyum sağlamak için yaşam alanlarınızda ihtiyaç duyduğunuz değişiklikleri yapın. Bu, dağınıklığı gidermek, tutunma çubukları eklemek ve diğer ayarlamalar gibi şeyler anlamına gelebilir.

Olası değişiklikleri önceden tahmin edin . MS ne kadar çalışabileceğinizi değiştirebilir (ve çalışmanızı engelleyebilir). Sonuç olarak, daha az kazanabilirsiniz (veya hiç gelir elde edemeyebilirsiniz). Bir çalışmada, daha düşük sosyoekonomik statüye sahip MS’li kişiler daha hızlı engelli hale geldi. Katılımcıların SPMS’yi deneyimleme olasılığı daha yüksekti – bu da nörolojik işlevlerinin daha da kötüleştiği anlamına geliyor – daha hızlı.

Destek arayın MS hastası olan diğer kişilerle bağlantı kurmak, iyi yaşamak için ihtiyaç duyduğunuz zihinsel ve duygusal desteği sağlayabilir.