Çocuklarda Egzama (Atopik Dermatit) : Can Hastanesi

Çocuklarda atopik dermatit için anahtar noktalar:

Uzun süreli ve kronik bir cilt hastalığıdır. Genelde bebeklerde ve çocuklarda görülür. Sıklıkla da 3-6 ay arasındaki bebeklerde ortaya çıkar.
Alerjik çocuklarda ya da ailesinde atopik dermatiti olanlarda daha fazla görülür.
Ciltte kaşıntı, kuruluk ve kızarıklık en yaygın semptomlardır.
Tedavide amaç; ciltteki kaşıntı ve inflamasyonu azaltmak, cildin nem oranını artırmak ve enfeksiyonların önlenmesidir.
Hastalığı kontrol etmedeki temel nokta: tetikleyicilerden uzak tutmaktır.
Çocuğun yaşı büyüdükçe hastalık ya tamamen geçer ya da giderek iyiye gider.

Çocuklarda atopik dermatit sebepleri nelerdir?

Kesin sebebi hala bilinmemekle beraber bazı faktörler ilişkilidir:

Genetik
İmmun sistem
Dış faktörler: kış mevsimi, aşırı sıcak suyla banyo yapmak, sabun kullanımı ya da kuru, sıcak hava.

Hangi çocuklarda atopik dermatit riskinde artış vardır?

Eğer ailesinde atopik dermatitli biri varsa
Alerjik bir çocuksa risk yüksektir.

Çocuklarda atopik dermatit semptomları nelerdir?

Semptomlar bazen gelir geçer bazen de sürekli kalabilir. Vücutta herhangi bir cilt bölgesi etkilenebilir. Bebeklerde genelde yüz, boyun, saçlı kafa derisi, dirsekler ve dizler tutulur. Çocuklarda genelde dirseklerin iç yüzü, dizlerin arka yüzü, boyun bölgesi, ağız çevresi, el bilekleri, ayak bilekleri ve ellerde tutulum olur.

Çocuktan çocuğa farklı olmakla beraber semptomlar şu şekildedir:

Kuru ve pullanmış deri
Ciddi kaşıntı
Kızarıklık ve şişme
Deride incelme
Yüzde solukluk
Göz etrafındaki cilt renginde koyulaşma
Ağız etrafında, gözlerde ve kulaklarda cilt değişiklikleri
Kızarık, kabarık cilt lezyonları

Atopik dermatiti nasıl önleyebiliriz?

Cilt lezyonları genelden aileden geçen bir durum olduğundan önlemek pek mümkün değildir.

Ne zaman bir doktora başvurmalıyım?

Semptomlar giderek kötüleşiyorsa
Lezyonlarda kızarıklıkta artış, ısı artışı, sulanma, şişme gibi enfeksiyon bulguları varsa
Yeni semptomlar eklendiyse

Atopik dermatit tanısı nasıl konur?

Ailede ve çocukta alerjik semptomlar, başka alerjik hastalıklar (astım, alerjik rinit, atopik dermatit gibi) olup olmadığı sorgulanır. Fizik muayene bulguları ile tanı kesinleştirilir.

Atopik dermatit için spesifik bir tanı testi yoktur. Ancak bazen ek testler istenebilir. Bunlar:

Kan testi: IgE düzeylerine bakılır. Atopik dermatitli çocuklarda genelde yüksektir. Ayrıca diğer rutin kan testleri de istenir.
Cilt testi

Atopik dermatitte tedavi nasıldır?

Çocuğunuzun semptomlarına, yaşına, genel sağlık durumuna ve hastalığın şiddetine göre değişebilir. Kesin tedavisi yoktur. Tedavi destekleyici ve yatıştırıcıdır. Tedavide amaç; kaşıntı ve inflamasyonu azaltmak, cildin nem oranını artırmak ve enfeksiyonları önlemektir. Tedavi şunları içerir:

Doktorunuzun önerdiği irritanlardan uzak durmak
Doktorunuzun önerdiği şekilde cildi tahriş etmeden yapılan banyolar
Çocuğunuzun tırnaklarını kısa tutmak (kaşımasını azaltmak, bu yolla kaşımaya bağlı oluşabilecek enfeksiyonlardan korumak için)
Doktorunuzun tavsiye edeceği cildin nemini artırıcı losyon ürünler kullanmak

Doktorunuz bazı ilaçlar da önerebilir:

Kortikosteroidli kremler veya merhemler
Antibiyotikler: eğer bir enfeksiyon varsa tedavi etmek için
Antihistaminikler
Kalsinörin inhibitörü krem veya merhemler
İmmun sistemi değiştiren merhemler
Fototerapi – ışık terapisi
İmmunmodülatör tedavi
Biolojik ajanlar: dupilumab

Atopik dermatit komplikasyonları nelerdir?

Ciltte incelme, bakteriyel enfeksiyonlar, alerjik dermatite sebep olabilir. Ciddi kaşıntıya bağlı uykuda bozulma olur. Ağır kaşıntı sebebiyle depresyon olabilir. Steroidli kremlerin fazla kullanımı ciltte ve cilt altı dokuda incelmeye sebep olabilir.

Atopik dermatitli çocuğuma nasıl yardımcı olabilirim?

Kesin bir tedavisi yoktur. Ama çoğu zaman daha iyiye gider ve çocuğunuzun yaşı büyüdükçe ortadan kaybolur. Semptomların ara ara kaybolduğu bazen de daha kötüye gittiği zamanlar da olacaktır. Buna alevlenme denir. Alevlenmeleri önlemek için şunlara dikkat edin:

Tetikleyicilerden uzak durun: yün, sabun ve kimyasallar, yumurta, ev tozu akarları, hayvan kepekleri, stres.
Cildini kaşımasına engel olun: semptomların daha kötüleşmesine ve enfeksiyonlara sebep olabilir.
Tırnaklarını hep kısa kesin.
Duş ve banyolarını hep ılık suyla yaptırın, asla aşırı sıcak su kullanmayın. Cildini duş veya banyo sonrasında nazikçe kurulayın.
Duş/banyo sonrasında mutlaka nemlendirici sürün.
Yumuşak kıyafetler giydirin. Yünlü ya da kalın kumaşlardan uzak tutun.
Ortam sıcaklığını mümkün olan en düşük sıcaklık yapın. Çünkü aşırı sıcak ve terleme kaşıntısını artıracaktır.

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları (Pediatri)

Çocuklarda Egzama (Atopik Dermatit)

Sağlık Rehberi

Tıbbi Birimler

Can Sağlık Grubu